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遏制抗生素濫用時(shí)不我待

作者:Katinka De Balogh 來源:中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)
2017-12-27 13:24:05

 遏制抗生素濫用時(shí)不我待

本周是一年一度的世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周,旨在告誡人們使用抗生素前,應(yīng)先尋求專家意見。

我們都曾經(jīng)歷過,甚至我們當(dāng)中很多人還對(duì)此心懷愧疚:一個(gè)喉嚨不適的孩子去看醫(yī)生,然后醫(yī)生不假思索地開出抗生素藥。但問題是,很多時(shí)候疾病不是由細(xì)菌而是病毒引起的,抗生素藥不但沒有療效,更別說治病救人。

同樣的情況也發(fā)生在養(yǎng)殖業(yè)和農(nóng)業(yè)中。使用抗生素往往被當(dāng)作保障或預(yù)防牲畜患病的手段,而不是治療由細(xì)菌感染的牲畜。

隨著時(shí)間推移,抗生素最終會(huì)因?yàn)E用而失效,因?yàn)榧?xì)菌能不斷適應(yīng),產(chǎn)生抵御藥效的能力??刮⑸锼幬锸侵赣糜陬A(yù)防和治療由寄生蟲、細(xì)菌、病毒和真菌引起的疾病的藥物總稱??股啬退幮允侵讣?xì)菌抵御抗生素,在抗生素藥物治療過程中存活的能力,而抗微生物藥物耐藥性(AMR,又稱耐藥性)廣義上則是指所有微生物抵御藥物的能力。

世界范圍內(nèi),耐藥性正日益威脅著公共健康,因?yàn)樗粌H是一個(gè)醫(yī)療問題,還是一個(gè)政治、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問題。如果我們不能立刻付諸行動(dòng),具有抗藥性的細(xì)菌病原體每年將會(huì)在亞洲地區(qū)造成約500萬人死亡。一旦算上癌癥的死亡人數(shù),數(shù)字只會(huì)更高。

養(yǎng)殖,農(nóng)業(yè)和衛(wèi)生領(lǐng)域中的抗生素濫用加深了這一危機(jī)??顾幖?xì)菌(又稱超級(jí)細(xì)菌)和抗藥基因現(xiàn)已廣泛散布于我們的環(huán)境和食物系統(tǒng)中。有研究顯示,部分亞洲國(guó)家的飲用水供給體系中已經(jīng)檢測(cè)出抗藥細(xì)菌,引起高度關(guān)注。養(yǎng)殖和水產(chǎn)業(yè)中任意而為地使用抗生素?zé)o疑加快了抗藥病原體在食物和環(huán)境中的傳播。

對(duì)人類健康而言,世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周能提醒我們使用抗生素前,應(yīng)先咨詢經(jīng)過認(rèn)證的醫(yī)療人士。對(duì)于牲畜健康而言,減少抗生素使用的最佳途徑則是改善管理,通過良好的養(yǎng)殖,種植和水產(chǎn)養(yǎng)殖方法預(yù)防感染。

這些舉措即使不能預(yù)防,也有助于減少動(dòng)物疾病,并且能與現(xiàn)有的食品安全,動(dòng)物福利,環(huán)境和生態(tài)保護(hù)措施形成互補(bǔ)。鑒于食品和農(nóng)業(yè)耐藥性轉(zhuǎn)移問題的復(fù)雜程度,單靠一個(gè)領(lǐng)域和一項(xiàng)戰(zhàn)略的努力顯然獨(dú)木難支,還需多學(xué)科的通力合作才能確保糧食的安全生產(chǎn)。

好在希望猶存。2015年,各國(guó)同意簽署《抗微生物藥物耐藥性全球行動(dòng)計(jì)劃》(Global Action Plan on AMR),將從農(nóng)業(yè),公共衛(wèi)生和環(huán)保三方面發(fā)力,對(duì)抗耐藥性危機(jī)。在去年9月聯(lián)合國(guó)大會(huì)關(guān)于此議題的高級(jí)別會(huì)議上,國(guó)家元首們進(jìn)一步認(rèn)可了該計(jì)劃,并簽署政治宣言。

《全球行動(dòng)方案》已明確指出各國(guó)職責(zé),并聯(lián)合世界衛(wèi)生組織(WHO),聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織(FAO),國(guó)際獸疫局(OIE)等各國(guó)內(nèi)國(guó)際伙伴共同對(duì)抗這一危機(jī)。依照“One Health(共同健康)的理念,糧農(nóng)組織,世界衛(wèi)生組織和國(guó)際獸疫局已匯集了大量資源,采取了諸多措施,在公共衛(wèi)生,動(dòng)物健康和生態(tài)領(lǐng)域?qū)鼓退幮浴?/span>

自去年9月,糧農(nóng)組織在亞太地區(qū)發(fā)起的耐藥性監(jiān)測(cè)協(xié)調(diào)和耐藥性政策審核活動(dòng)超過世界各地。同時(shí),它還致力于提高公眾對(duì)食品和農(nóng)業(yè)耐藥性的危機(jī)意識(shí)。

對(duì)于抗生素的使用,各國(guó)政府和人民也必須承擔(dān)責(zé)任。使用抗生素時(shí)應(yīng)依照專業(yè)人士建議,僅限于治療疾病,包括牲畜疾病。

盡管耐藥性危機(jī)看不見也摸不著,但我們必須謹(jǐn)慎對(duì)待并盡全力減少抗生素使用。否則當(dāng)抗生素真正失效的那天來臨,一切都為時(shí)已晚。

 

關(guān)于作者

Katinka De Balogh,聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織(FAO)亞太區(qū)域辦公室高級(jí)動(dòng)物生產(chǎn)衛(wèi)生官員。

 

(編譯鄧?yán)顛?編輯:齊磊)

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