熬夜待命、翻山越嶺、搶救重患、直面生死……對(duì)于26歲的浙江省諸暨市中醫(yī)醫(yī)院120急救分站隨車(chē)護(hù)士陳露露而言,這已是“家常便飯”。
圖為工作中的急救護(hù)士陳露露 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院供圖
陳露露已有6年的護(hù)士經(jīng)驗(yàn),去年11月她轉(zhuǎn)到急救站工作,開(kāi)始了與“死神”賽跑的征程。
“最大的區(qū)別還是不穩(wěn)定性和危及性,出車(chē)醫(yī)護(hù)是永遠(yuǎn)吊著一顆心的?!眴?wèn)及普通護(hù)士和急救站護(hù)士的區(qū)別,她這樣回答,“有時(shí)候上廁所上到一半就要迅速出發(fā),不怠慢一秒?!?/strong>
“一晚最高出車(chē)量是14次,幾乎一晚上都沒(méi)合眼?!边@樣一晚的“出車(chē)日記”也被記錄下來(lái):
圖為120救護(hù)車(chē)內(nèi)部 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院供圖
【16:30】
我和醫(yī)院急救醫(yī)生熊高準(zhǔn)16:30開(kāi)始接班隨車(chē)救護(hù)工作,做好交班手續(xù)后醫(yī)生、司機(jī)和我就開(kāi)始待命了。實(shí)際上,這是一個(gè)下大雨的夜晚,為出車(chē)救護(hù)增大了困難。
【16:51】
接到120指揮中心命令:諸暨市區(qū)發(fā)生車(chē)禍,需要出車(chē)。
接到第一個(gè)命令后,我們確認(rèn)備好心電監(jiān)護(hù)、紗布、夾板等工具迅速趕往現(xiàn)場(chǎng):一位騎電動(dòng)車(chē)市民被轎車(chē)撞倒,左下肢有活動(dòng)障礙,還好情況不算嚴(yán)重。我輔助醫(yī)生幫助市民上了救護(hù)車(chē),為傷患清理傷口、安撫情緒,然后立馬送往就近醫(yī)院。
【17:41】
將車(chē)禍?zhǔn)軅咚屯t(yī)院后,緊接著接到需出車(chē)救護(hù)一位氣急病人。我們確認(rèn)備好吸氧、心電監(jiān)護(hù)等醫(yī)療用具出發(fā),但是到達(dá)所在地后,對(duì)方家屬稱(chēng)已不需要救護(hù)車(chē)救護(hù),所以這一趟算是跑空。
平時(shí)也經(jīng)常會(huì)發(fā)生跑空,原因很多,比如病人自發(fā)恢復(fù)了或者家屬自行攜帶前往醫(yī)院等。
【17:47】
返回急救站后,又接到需出車(chē)救護(hù)一位車(chē)禍患者。這位患者過(guò)馬路時(shí)被轎車(chē)撞傷,導(dǎo)致左側(cè)耳朵前部出血、雙腿下部有障礙、腰背部疼痛,根據(jù)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)判斷,我遵醫(yī)囑用頸托固定、碘伏擦傷口、紗布加壓,然后將患者頭套戴好,將傷患搬到救護(hù)車(chē)上后,再給患者心電監(jiān)護(hù)、掛上鹽水。
【18:28】
沒(méi)過(guò)多久,指揮中心又傳來(lái)命令。一位在我們當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院急診過(guò)的病人,又發(fā)生急性胃穿孔,但因?yàn)榛鶎俞t(yī)院沒(méi)有手術(shù)室,所以要求派車(chē)接回諸暨大醫(yī)院緊急治療。
情況比較緊急,迅速趕往基層醫(yī)院后,我跟當(dāng)?shù)刈o(hù)士以最快的速度交接、記錄病患原來(lái)用藥等情況,然后在救護(hù)車(chē)上,根據(jù)醫(yī)生囑咐,及時(shí)用監(jiān)測(cè)儀器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病患的生命體征、血壓、氧飽和度等。
圖為120救護(hù)車(chē) 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院供圖
【19:11】
指揮中心命令:一位食物中毒患者,請(qǐng)派車(chē)。我們根據(jù)傷患情況,確認(rèn)備好心電監(jiān)護(hù)、鹽水等工具已準(zhǔn)備出發(fā),但被告知病人不需要出車(chē),所以也算是跑空。
平時(shí)我們也常常遇到中毒患者,急救醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)會(huì)立即評(píng)估病患情況,我們護(hù)士會(huì)為病患掛上鹽水等。因?yàn)椴』记闆r還不明細(xì),所以我們一般不會(huì)現(xiàn)場(chǎng)或車(chē)上采取救治措施,我們通常會(huì)將其送到醫(yī)院搶救室后再采取洗胃等措施,以保證施救精準(zhǔn)、安全。
【19:23】
沒(méi)幾分鐘,又接到了指令:偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一敬老院一位85歲臥床老人喉間痰鳴數(shù)小時(shí),呼吸道感染,需出車(chē)。
1分鐘內(nèi)我們就出發(fā)了,駕駛員周銷(xiāo)飛挑了最近的路線(xiàn),飛速前往,20分鐘左右趕到。到現(xiàn)場(chǎng),醫(yī)生熊高準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)病人喉間痰鳴音較多,咳出有困難,無(wú)發(fā)熱、胸悶等其他不適,我輔助醫(yī)生馬上給患者進(jìn)行吸氧、拍背、吸痰等對(duì)癥治療,老人很快緩解了。
隨后我們建議送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療,但家屬考慮到老人行動(dòng)不便,又是晚上,且情況已經(jīng)好轉(zhuǎn),所以他們準(zhǔn)備第二天再將老人送醫(yī)院治療。隨后,我們也指導(dǎo)家屬如何幫老人翻身、拍背等技巧。
處理好老人情況,我們馬上返回待命,這一趟來(lái)回有50多公里。
【20:50】
剛從鄉(xiāng)下趕回分站,指揮中心指令緊接而來(lái):“諸暨市一商場(chǎng)一位女顧客乘電梯時(shí)不慎滑倒跌傷,請(qǐng)速派車(chē)?!?/p>
因?yàn)槭掳l(fā)現(xiàn)場(chǎng)在地下停車(chē)場(chǎng),傷者右下肢腫痛,無(wú)法動(dòng)彈,我輔助醫(yī)生作了簡(jiǎn)單的固定包扎后,需要擔(dān)架抬上車(chē)。但傷者較重(160斤左右),且電梯又放不下?lián)堋?/p>
我一邊安撫傷患,一邊聯(lián)系其家屬。正值下大雨,我、醫(yī)生、司機(jī)3人費(fèi)了很大的勁才將其從地下停車(chē)場(chǎng)安全抬上了車(chē)。顧不上休息,立即以最快速度將傷者送達(dá)醫(yī)院進(jìn)行治療。
晚上9點(diǎn)前我們一直在跑,7趟下來(lái),我們已經(jīng)很疲憊了。晚飯也是到晚上9點(diǎn)以后才湊合著吃了點(diǎn)。但實(shí)際上,駕駛員更辛苦,他真的是一刻也沒(méi)得休息,集中盡力趕時(shí)間,時(shí)時(shí)刻刻處于緊張狀態(tài)。
圖為急診室 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院供圖
【23:21】
夜色漸漸安寧,但雨依舊很大。這一趟是將一位在基層醫(yī)院治療顱骨骨折的患者轉(zhuǎn)送至諸暨市人民醫(yī)院。
病人有顱骨骨折、鎖骨骨折、腦挫傷、頭皮血腫等情況,我們只能為患者爭(zhēng)取最短的時(shí)間,轉(zhuǎn)到可以手術(shù)治療的醫(yī)院。
【23:59】
回到急救站,又立馬出車(chē)到諸暨當(dāng)?shù)匾患一鶎俞t(yī)院。一位病人一小時(shí)前感到肚子持續(xù)性腹痛,檢查B超和CT后考慮是消化道穿孔和結(jié)石。我們救護(hù)車(chē)也是負(fù)責(zé)把病人趕緊送往我們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院。
因?yàn)榛颊吒雇磪柡?,在?chē)上翻滾、呼叫。因車(chē)速較快,經(jīng)常是急轉(zhuǎn)彎、急剎車(chē),所以患者真是痛苦難耐的。這一路上,作為醫(yī)護(hù)人員的我們一邊采取心電監(jiān)護(hù)、吸氧、掛鹽水等措施,一邊盡全力撫慰他。
【1:37】
這一趟出車(chē)救治已是次日凌晨。一位患者因?yàn)楹染票蝗舜騻?,現(xiàn)場(chǎng)我們醫(yī)護(hù)人員給患者用碘伏消毒和紗布包扎。
【2:14】
緊接著又是一場(chǎng)車(chē)禍?;颊唑T電動(dòng)車(chē)與其他車(chē)輛相撞,導(dǎo)致頭面部出血。我們趕到現(xiàn)場(chǎng)為患者為了基礎(chǔ)消毒、包扎,車(chē)上為其心電監(jiān)護(hù),測(cè)量血壓和生命體征,為其轉(zhuǎn)到就近醫(yī)院。
回醫(yī)院后,大概有了2個(gè)小時(shí)的瞇眼休息時(shí)間,我們3人趕緊趁機(jī)休息。
“每次出車(chē),我的第一念想就是能盡快趕到,希望病人能得到及時(shí)救護(hù),有時(shí)候看到病人快撐不住了,我也是很難過(guò)的?!瘪{駛員周銷(xiāo)飛說(shuō),“平時(shí)值班出車(chē),我是一有間隙就閉眼休息,養(yǎng)足精神,保證出車(chē)安全?!?/p>
【5:47】
這一晚上最危重的就是凌晨五點(diǎn)多的這位呼吸衰竭病人。我們趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí),病人意識(shí)已經(jīng)不太清楚,情況很不樂(lè)觀。我們立即在救護(hù)車(chē)上采取緊急措施,我輔助醫(yī)生為他吸氧、掛鹽水。
在這趟途中發(fā)生了很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)的“生死選擇題”。因?yàn)樗突颊叩结t(yī)院救治是按照就近原因,但患者家屬?gòu)?qiáng)烈要求送往一家以前救治過(guò)的醫(yī)院,但那家醫(yī)院較遠(yuǎn)。
家屬意愿強(qiáng)烈,我們只能遵循他們想法去較遠(yuǎn)醫(yī)院。但在途中,患者的心電監(jiān)護(hù)顯示血壓氧飽和度越來(lái)越低,患者意識(shí)越來(lái)越模糊,情況十分危急。我們立即為其更換氧氣面罩,三分鐘測(cè)量一次血壓。家屬一路上也越來(lái)越心急,后又在我們強(qiáng)烈建議到最近醫(yī)院救治后,家屬才同意前往。
所幸清晨路面車(chē)輛少,我們5分鐘就趕回醫(yī)院,真的是跟死神賽跑搶回一條命。
【6:50】
天色漸漸變亮,路面的車(chē)流慢慢變多,雨依舊很大。這一趟我們又出車(chē)搶救一位抽搐患者。
【7:40】
最后一次出車(chē)是早上7點(diǎn)40分,出車(chē)搶救一位昏睡患者。
實(shí)際上,除了這一晚遇到的患者情況外,也會(huì)碰到在搶救時(shí)已經(jīng)無(wú)意識(shí)的患者。遇到這類(lèi)人,我們會(huì)立即采取持續(xù)性的胸外按壓,尋找可能產(chǎn)生的一線(xiàn)生機(jī)。
有時(shí)候感覺(jué)我們肩上的擔(dān)子真的很重,因?yàn)槲覀儾荒苡薪z毫懈怠,否則一條條生命都有可能因?yàn)椴患皶r(shí)而消失。幸好,看到一位位患者經(jīng)過(guò)我們救治好轉(zhuǎn),再苦再累也值了。
圖為120救護(hù)人員施救現(xiàn)場(chǎng) 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院供圖
14位傷患與“死神”的爭(zhēng)分奪秒,更是醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)的“生死時(shí)速”。
一晚出車(chē)14次的經(jīng)歷或許只是數(shù)萬(wàn)救護(hù)急救工作者的一個(gè)縮影,他們時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注著、守護(hù)著城市、鄉(xiāng)村的角角落落。
圖為120救護(hù)人員模擬施救現(xiàn)場(chǎng) 諸暨市中醫(yī)醫(yī)院供圖
讓我們一起為中國(guó)急救工作人員的不易、堅(jiān)守與擔(dān)當(dāng)點(diǎn)贊!