今年是屠呦呦教授團隊發(fā)現(xiàn)青蒿素50周年。蓋茨基金會聯(lián)席主席比爾?蓋茨先生曾將青蒿素稱為“20世紀熱帶病藥物最重要的突破之一”。青蒿素類藥物在幫助中國消除瘧疾和全球瘧疾防治中發(fā)揮了重要作用。

蓋茨基金會一直致力于消除艾滋病、結核病、瘧疾等影響廣大中低收入國家的主要傳染病，這也是聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展議程的重要目標。盡管過去20年全球在消除瘧疾方面取得了很大進展，但我們也注意到，瘧疾新發(fā)病例的降低幅度正在放緩，抗瘧藥物和殺蟲劑出現(xiàn)耐藥性，加上新冠肺炎疫情等新發(fā)傳染病的影響，全球亟需加速推廣現(xiàn)有有效工具，同時研發(fā)更加有效的抗瘧藥物和工具并創(chuàng)新防控模式。這也是為什么蓋茨基金會加大資助青蒿素創(chuàng)新研發(fā)等工作的重要原因。

作為發(fā)現(xiàn)青蒿素的國家，同時也是青蒿素研發(fā)領域投入力度最大的國家之一，中國有動力和實力來支撐高水平的青蒿素相關創(chuàng)新。蓋茨基金金正在支持中國的多個合作伙伴開展相關工作。一方面，我們支持中國企業(yè)生產的青蒿素類藥物進一步提升質量，作為高質量的全球公共產品服務全球抗瘧事業(yè)。另一方面，我們也在支持中國科研機構開展青蒿素生物合成優(yōu)化項目。如果這一構想得以實現(xiàn)，將進一步降低以青蒿素為基礎的聯(lián)合療法的成本并增加其供應。

當然，僅有研發(fā)創(chuàng)新是不足以實現(xiàn)全球消除瘧疾目標的，我們同樣需要瘧疾防控模式的創(chuàng)新。因此，蓋茨基金會也正在與中國和非洲的伙伴一起合作創(chuàng)新瘧疾防控模式。例如，基金會于2018年開始支持中國和坦桑尼亞合作開展的創(chuàng)新試點,將中國消除瘧疾的經(jīng)驗因地制宜地在非洲加以應用，設計出適用于當?shù)胤揽噩F(xiàn)狀的“以社區(qū)為基礎的1,7瘧疾檢測響應模式（1,7-mRCT）”，取得了顯著成果。該項目在前英國國際發(fā)展署（現(xiàn)英國外交、聯(lián)邦事務及發(fā)展部）資助的一期項目（2015-2018年）基礎上開展。調查的初步結果顯示，干預地區(qū)的瘧疾患病率在一期基礎上進一步下降了60%左右。目前，世界衛(wèi)生組織正在牽頭擴大該模式在坦桑尼亞的覆蓋范圍，并推廣到贊比亞、塞內加爾和布基納法索等其他瘧疾高負擔國家。

中國和坦桑尼亞合作的創(chuàng)新瘧疾防控模式說明中國的抗瘧經(jīng)驗有很強的適應性，中國可以利用消除瘧疾的機遇，將抗瘧合作包括經(jīng)驗、技術和產品作為衛(wèi)生援外的重點領域之一，加強雙邊、三方和多邊等多種形式的合作，探索有效的、可持續(xù)的發(fā)展模式，幫助其他發(fā)展中國家和地區(qū)加速消除瘧疾進程。

中國在2021年正式獲得世衛(wèi)組織消除瘧疾認證。在實現(xiàn)瘧疾消除的70年歷程中，不管是青蒿素創(chuàng)新還是疾病防控模式方面，都積累了豐富的經(jīng)驗。這些經(jīng)驗是在不同社會經(jīng)濟發(fā)展階段、不同自然地理環(huán)境、不同疾病流行程度的背景下形成的，對于仍受瘧疾困擾的廣大發(fā)展中國家而言，頗具參考價值。中低收入國家尤其非洲的抗瘧需求缺口仍然巨大，需要集合全球多方力量予以支持，實現(xiàn)資源和優(yōu)勢互補。我們期待與中國合作伙伴一道，繼續(xù)發(fā)掘這些創(chuàng)新與經(jīng)驗，為全球最終消除瘧疾貢獻力量。

作者： 比爾及梅琳達?蓋茨基金會北京代表處首席代表鄭志杰